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肇庆市城区获儿童社区呼吸道感染肺炎肺炎链球菌血清分型及耐药性研究
应用领域:Biology and New Medicine
我有意向
国家/地区
中国
行业领域
Biology and New Medicine
简介
通过病例筛选,符合社区获得性肺炎患儿通常泛指的“下呼吸道感染”,是肺实质和(或)肺间质部位的急性感染; 至少入院前3 d未用抗生素;5岁及5岁以下1月以上的儿童。收集2013年7月一2014年6 月于肇庆地区4家医院符合社区获得性肺炎患儿分离的肺炎链球菌166株,所有菌株均经镜检、奥普托欣敏感性检测及胆汁溶解实验验证。其中肇庆市第一人民医院116株;肇庆市第二人民医院 26株;肇庆市妇幼保健院13株;肇庆市中医院11株。年龄分布:1月 ~24月分离得130株;2岁~5岁555例。从四家医院符合社区获得性肺炎患儿中肺炎链球菌分离率来看,肇庆市第一人民医院116株,分离率7.8%(116/1487);肇庆市第二人民医院 26株,分离率7.2%(26/360);肇庆市妇幼保健院13株,分离率7.2%(13/181);肇庆市中医院11株,分离率7.0%(11/158)。 各医院分离率比较χ2=0.29,P>0.05。说明各医院的分离情况相似,各区域肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎没有明显差异。1月 ~24月1631例,分离得130株,阳性率8.0% ;2岁~5岁555例,分离得36株,阳性率6.5%。χ2=4.35,P0.05)。还有三株菌未检出血清型,血清型的具体分布情况见表1。肺炎链球菌目前可分为90多个血清型,一种疫苗很难覆盖全部的血清型,常用的疫苗设计就是尽可能的覆盖更多的血清型别、给予人群更全面的保护,这需要研究人员对疫苗应用地区的血清型构成进行全面的了解。本地区所有经血清型鉴定的肺炎链球菌中与7价疫苗所含血清型有高度的吻合率,显然绝大多数的肺炎链球菌表现为相对集中血清型,且大部分血清型又被疫苗所覆盖。13价疫苗与7价疫苗覆盖率比较,两种疫苗的覆盖率没有明显不同;从疫苗的效力、保护期和安全性分析,7价疫苗要好于13价疫苗。因此,应用7价疫苗来保护本地区儿童是较好的选择。
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