简介
本课题主要探讨新诊断2型糖尿病使用预混胰岛素与短效胰岛素治疗后对患者肾上腺皮质与髓质功能以及血糖血脂代谢的影响,通过短期治疗可以逆转或改善胰岛β细胞功能,从而获得病情的长期缓解,甚至在短期胰岛素强化治疗后出现不需要任何药物治疗的“蜜月期”,短期胰岛素强化治疗2型糖尿病,可快速有效控制血糖,恢复胰岛β细胞功能,重建第一时相胰岛素分泌。采用短效及预混胰岛素强化治疗2型糖尿病,快速有效控制血糖,恢复胰岛B细胞功能,重建第一时相胰岛素分泌,并有利于患者恢复和后续治疗。 经过短效及预混胰岛素短期强化治疗2型糖尿病后,通过对患者下丘脑-垂体-肾上腺轴及血糖血脂代谢影响评估,比较不同胰岛素强化治疗2型糖尿病的异同点。选择新诊断的2 型糖尿病患者200 例,其中男性110例,女90例,年龄31-84岁,平均57.35+11.53岁,所有患者均经临床症状、实验室检查等确诊,符合2010 年美国糖尿病协会制定的糖尿病诊断标准,均为新诊断未治疗患者。将患者随机分成预混胰岛素组与短效胰岛素组各100 例,观察比较两组患者强化治疗后FPG、P2hPG、HbA1c、CRH、ACTH、CORS、FINS值,及随访患者强化治疗后口服药物多少、血糖控制水平、有无并发症等情况。所有数据采用 SPSS 19.0 软件进行数据处理,计量资料以均差+标准差表示,采用t 检验。 全组病例均予胰岛素强化治疗,血糖达标率97%。两组病例强化治疗后14天,复查FPG、P2hPG、HbA1c、CRH、ACTH、CORS、FINS值。A组(短效胰岛素组)1例因出现低血糖,患者拒绝继续胰岛素治疗;B组(预混胰岛素组)5例因夜间严重低血糖,停止胰岛素强化治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。A组血糖达标时间、HbA1c、CRH、ACTH、CORS、FINS值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。