简介
技术原理及性能指标: 联合肾小球滤过功能标志物与肾小管损伤标志物提高对AKI预测效能,但对重症患者,具体标志物组合尚无定论。血胱抑素C(serum cystatin C,sCysC)、尿NAG酶(urinary N-acetyl-β-D-glucosaminidase,uNAG)分别反映肾小球滤过功能和肾小管损伤,已在临床应用。连续纳入本院ICU 收治的重症患者。检测入ICU 时uNAG、sCysC,评估两者联合对术后AKI 的预测效能;分析AKI 危险因素、建立预测模型;用受试者工作特征曲线(receiver operatorcharacteristic curve, ROC)的曲线下面积(area under the cure, AUC)、连续重分类改善指标(continuous net reclassification index,cNRI)、综合判别改善指数(incremental discrimination improvement,IDI)评估联合sCysC、uNAG 对模型的贡献;构建AKI 列线图,校准曲线评估其预测准确性、决策曲线评估临床实用性。
技术的创造性与先进性: 本研究第一次把血胱抑素C、尿NAG 酶结合到综合性ICU的重症患者AKI 的预测评估中、并根据该结果建立AKI 的风险预测模型及列线图,以可视化的形式、辅助临床医师判断ICU重症患者AKI 发生的风险、有助于临床医师对该人群的个体化治疗进行临床决策。并根据研究结果,开发并登记申请两个计算机软件,分别为:1.颅内占位性病变开颅术后急性肾损伤风险预测软件(证书号:软著登字号第4549137 号);2. 脓毒症急性肾损伤风险及生存预测软件(证书号:软著登字号第4549139 号)