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DWI-MR对鼻咽癌放射治疗后局部复发与纤维化的应用价值
应用领域:Biology and New Medicine
我有意向
国家/地区
中国
行业领域
Biology and New Medicine
简介
鼻咽癌是我国常见的肿瘤,最常见于中国南方地区,根据临床回顾性分析,经精确放疗治疗后的鼻咽癌总体复发率仍为20.3%。早期发现复发瘤并及时予以二程放疗后可降低患者的死亡率,但常规影像学检查常难以准确鉴别鼻咽部放疗后改变及鼻咽癌复发灶。 随着MRI成像技术的快速发展,MRI扩散加权成像DWI在前列腺、乳腺和肝脏等疾病诊断方面已得到广泛应用且技术日益成熟,但目前对鼻咽癌DWI诊断研究的报道较少,对鼻咽癌复发瘤DWI技术的诊断研究更少。MRI联合DWI旨在通过研究鼻咽癌治疗前瘤灶、放疗后鼻咽部复发灶和放疗后非复发灶的DWI表观扩散系数(ADC)之间的关系,确定鼻咽癌局部复发与放疗后非复发瘤鉴别诊断中的应用价值,尽可能尽早发现复发灶并及时予以二次放疗以降低患者的并发症与死亡率。MRI扫描仪从发展到如今应用于临床已经非常成熟,可以快速将DWI-MRI图像生成ADC图,进而对随访结果进行回顾性分析。所以DWI在国内外已经被广泛应用于前列腺、乳腺疾病诊断及脑梗塞早期诊断,所取得的成效是有目共睹的。因为DWI基于水运动原理,所以一些影响水运动的疾病也会影响结果的准确性,最大的影响因素是首诊鼻咽癌施行MRI放射治疗且放射治疗结束时经DWI-MRI检查,肿块基本消失的病例合并急性鼻咽炎,此时测得的ADC数据会有一定的误差,这就需要病人抗炎后再进行MRI扫描从而获得更准确的ADC值。 本次研究结果表明,研究对象在是否复发的ADC值上,复发灶的ADC值显著比非复发灶低(P<0.05),局部肿瘤复发的的ADC值显著比非放疗后纤维化低(P<0.05),因此经DWI图生成的ADC值可作为评估鼻咽癌预后的一个参数,目前已大量应用于鼻咽癌患者的随访复查中,能及时、无创的的显示出鼻咽癌在放疗前后的变化,使得患者得到及时治疗,值得在临床上进一步推广使用。
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